بررسی پیامد حاملگی در زنان اول زای مسن

چکیده مقدمه: در سال های اخیر تعداد زنانی که بچه اولشان را در 35 سالگی یا بعد از آن بدنیا می آورند بدلایل تحصیلی، اقتصادی یا شغلی افزایش یافته است. شناخت پیامدهای بد حاملگی در کسانی که تولد اولین فرزند خود را به تأخیر می اندازند، بسیار مهم است. این آگاهی هم برای مادران و هم برای مراقبت کنندگان آنها ضروری به نظر می رسد. چرا که شناخت این نوع حاملگی ها می تواند در بهبود مراقبت های دوران بارداری این زنان و کاهش پیامدهای ناگوار و یا درمان بموقع آنها مؤثر باشد. هدف: بررسی پیامدهای حاملگی در زنان اول زای 35 ساله و بالاتر که طبق برنامه کشوری ما مراقبت شده اند و مقایسه یافته ها با آمارهای موجود در مقاله ها و پژوهش های جوامع دیگر است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر، پرونده 500 زن اول زای 35 ساله و مسن تر، برای تعیین درصد فراوانی نسبی عوامل همراه حاملگی شامل پرفشاری خون، دیابت، زایمان زودرس، وزن کم موقع تولد، جدا شدن زودهنگام جفت، جفت سرراهی و مرده زایی، بررسی شد. روش نمونه گیری، سرشماری بود و همه زنان حامله 35 ساله و مسن تر که برای زایمان اولین فرزند خود در فاصله زمانی 5 ساله(1381-1376) به بیمارستان الزهرای رشت مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. حاملگی های چندقلویی از مطالعه حذف شدند. همچنین پرونده هایی که اطلاعات ناقص داشتند نیز کنار گذاشته شدند. نتایج: درصد هر یک از پیامدهای مورد بررسی در زنان اول زای 35 ساله و مسن تر به شرح زیربه دست آمد: پرفشاری خون 1/3  8/15%، وزن کم موقع تولد32/13%،دیابت 6/1  6/3% ، جدا شدن زودرس جفت 4/1 8/2% ، مرده زایی 3/1 4/2% ، جفت سرراهی 1/1 6/1%. نتیجه گیری: درصد پیامدهای مورد مطالعه در زنان اول زای 35 ساله و مسن تر نسبت به آمار کتب مرجع برای جمعیت عادی، افزایش نشان می دهد. از طرفی مقایسه نتایج مطالعه ما با بعضی از بررسی های مشابه داخل کشور نشان دهنده افزایش در میزان فراوانی نسبی پرفشاری خون و دکولمان در زنان مسن نسبت به سایر نقاط کشور است ولی تفاوت قابل توجهی در فراوانی نسبی جفت سرراهی، دیابت، زایمان زودرس و مرده زایی دیده نشد. چون بسیاری از این پیامدها، با مراقبت های مناسب دوران بارداری قابل پیشگیری یا درمان هستند، توصیه می شود برای کاهش وقوع آنها زنان حامله مسن تر در دوره بارداری، مورد مراقبت های دقیق تر قرار گیرند.